Fary › Plumlov 9490 › snímek 91

Dvoustrana bez matričních zápisů. Vlevo je nevyplněný tiskopis „Formulare“: Olmützer Kreis, Herrschaft Plumenau, „Ausweis der bei der Lokalie Plumenau im 1, 2, 3–4 Vierteljahre Verstorbenen im Jahre 811“ (vzor čtvrtletního výkazu zemřelých za rok 1811 pro hospodářský úřad). Má rubriky podle věku, druhu smrti, počtu zaopatřených a druhu nemoci a řádky Jänner, Hornung, März, Summa pro I. Quartal. Dole je podpis „Plumenau d. 1. April 811, N. N., Lokal“. Vpravo je abecední rejstřík zemřelých „Sterb Register“: písmeno A (Albrichtin Elisabeth fol. 11, Allnoch(?) Theresia 22, Allnoch(?) Wenzl 27; dále podle let 1802–1817, např. Ambroš(?) Mathias 26. Juni 816 fol. 77, Abraham(?) Thomas 9. April 817 fol. 80) a písmeno B (Bergl…, Barlik…, Brazina… atd., fol. 1–29).